Abstract: Введение. Современными особенностями ревизионных операций на тазобедренном суставе (ТБС) являются увеличение числа ранних ревизий и молодой возраст пациентов. Восполнение костного дефицита при ревизионных операциях у данной категории пациентов особенно актуально. Ведущее значение в обеспечении длительной выживаемости эндопротезов установленных с применением импакционной костной пластики (ИКП) отводится механическим свойствам трансплантата. Цель исследования ̶ изучить механические свойства костно-пластического материала (КПМ) и определить влияние циклических нагрузок на изменение пространственного положения тазового компонента после ревизионного эндопротезирования ТБС с использованием ИКП в динамике. Материалы и методы. Первым этапом проведен эксперимент на образцах измельченной ксенокости на одноцикловое стеснённое сжатие. На втором этапе исследования проведены циклические испытания. Клиническая интерпретация механических явлений проводилась на основании данных рентгенографии в динамике у двух пациентов, перенесших ревизионное эндопротезирование ТБС с ИКП. Оценивалось изменение положения центра ротации и ориентации тазового компонента. Результаты. При одноцикловом нагружении были получены зависимости напряжений от деформаций при стеснённом сжатии и мгновенные модули упругости для каждого образца. При циклических испытаниях было получено увеличение мгновенного модуля упругости в 2,6 раз для «сухого» образца, для образцов с жидкостью в диапазоне от 3,9 до 4,7 раз. На рентгенограммах у пациентов отмечалось смещение центра ротации краниально и латерально в первом случае на 2,4 и 1,5 мм, во втором на 14,9 и 9,5 мм соответственно, изменение инклинации тазового компонента составило 18,7º в первом случае и 19,8º во втором. Оценка функционального состояния по модифицированной шкале Харриса (HHS) составила 97 баллов в первом, 53 балла во втором случае. Выводы: 1. Используемый для ИКП материал подвержен деформации как во время операции, так и в послеоперационном периоде. 2. Испытания на сжатие позволили предположить, что деформация измельченного импактированного КПМ в послеоперационном периоде постепенно стремится к выходу на плато, а с завершением деформации прекращается миграция тазового компонента. 3. Смещение центра ротации и изменение положения ацетабулярного компонента при отсутствии рентген-прозрачной линии не является абсолютным признаком расшатывания.

Cite: Гольник В.Н. , Федорова Н.В. , Ларичкин А.Ю. , Бойко С.В. , Панченко А.А. , Косинов А.М. , Пелеганчук В.А. , Павлов В.В.
Замещение дефектов вертлужной впадины методом импакционной костной пластики при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава: биомеханические аспекты.
Травматология и ортопедия России. 2024. Т.30. №4. С.101-113. DOI: 10.17816/2311-2905-17564 РИНЦ OpenAlex

Dates:

Submitted:	Jun 3, 2024
Accepted:	Aug 5, 2024
Published online:	Nov 5, 2024

Identifiers:

Elibrary:	79488924
OpenAlex:	W4404074780

Citing: Пока нет цитирований

Altmetrics: