Abstract: Цель исследования. Изучить структурную реорганизацию головного мозга в раннем постинсультном периоде методами на основе диффузионной МРТ. Материалы и методы. Исследование проводилось на МРТ 3 Тл: стандартный протокол сканирования был дополнен диффузионной последовательностью с методами постобработки DTI (диффузионно-тензорная визуализация) и GQI (обобщенная визуализация q-выборки). Изучались структуры головного мозга в трехкратном исследовании после дебюта ишемического инсульта: на 1-3 сутки, через 7-10 дней и спустя 3-4 месяца. Анализировались области инсульта и идентичные области аналогичной локализации контрлатерального полушария. Выборка состояла из 10 пациентов, прошедших все 3 исследования. Результаты. Характеристики плотности нервных пучков, количественной анизотропии, фракционной анизотропии, аксиальной, средней, радиальной, изотропной и ограниченной диффузии в динамике достоверно (p<0,05) изменялись (4,3 - 53,9%) и проявляли сильную (0,76 - 0,99 r по корреляции Спирмена) корреляционную связь, что характеризует их как ключевые количественные метрики DTI/GQI анализа, отражающие структурную реорганизацию головного мозга в раннем постинсультном периоде. Обсуждение. Оптимизирован постпроцессинг данных диффузионной МРТ для учета особенностей динамической оценки структурной реорганизации головного мозга на основе DTI и GQI анализа: нормализация изображений, подбор чувствительности к разнонаправленности хода волокон («diffusion sampling length ratio» = 2,00), регистрация сложной пространственной архитектуры инсульта и контрлатеральной области, подбор граничных условий построения трактографии. Заключение. Динамика ключевых количественных диффузионных параметров и трактографии в раннем постинсультном периоде свидетельствуют о ряде дегенеративных процессов как в области инсульта (отек – средняя и изотропная диффузия; некроз – средняя диффузия; уменьшение аксональной плотности – количественная анизотропия, аксиальная диффузия; потеря аксонов – количественная и фракционная анизотропия), так и в контрлатеральном полушарии с тенденцией к восстановлению значений метрик, предположительно, за счет редукции отека (средняя и изотропная диффузия) и процессов нейрогенеза (плотность нервных пучков)..

Cite: Karabanov I.S. , Popov V.V. , Bogomyakova O.B. , Stankevich Y.A. , Tulupov A.A.
ИЗУЧЕНИЕ СТРУКТУРНОЙ РЕОРГАНИЗАЦИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА В РАННЕМ ПОСТИНСУЛЬТНОМ ПЕРИОДЕ МЕТОДАМИ НА ОСНОВЕ ДИФФУЗИОННОЙ МРТ
RUSSIAN ELECTRONIC JOURNAL OF RADIOLOGY. 2023. Т.13. №3. С.14-29. DOI: 10.21569/2222-7415-2023-13-3-14-29 Scopus РИНЦ OpenAlex

Dates:

Submitted:	Jun 19, 23
Accepted:	Sep 7, 23

Identifiers:

Scopus:	2-s2.0-85176946949
Elibrary:	54715214
OpenAlex:	W4387767626

Citing: Пока нет цитирований

Altmetrics: